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💉마취 과정에서 발생한 저산소증·심정지 사고 사례

 

 

마취는 환자가 의식을 잃은 상태에서 진행되기 때문에, 단 몇 분의 산소 공급 장애나 기도 확보 실패로 저산소증·심정지가 발생할 수 있습니다.
문제는 환자나 보호자 입장에서는 “마취 중 갑자기 멈췄다”는 결과만 인식하기 때문에, 대부분 중대한 과실로 오해받기 쉽다는 점입니다. 실제 의료분쟁조정중재원 통계에서도 마취 관련 사건은 사망 또는 영구장애로 이어지는 비율이 높은 영역에 속합니다.

 

 

 

• 전신마취 중 저산소증으로 심정지 발생
  전신마취 후 기도 확보가 완료되었지만, 산소 공급 장치가 제대로 연결되지 않아 산소포화도가 급락하고 심정지로 이어진 사례입니다.
  법원은 “마취 전 장비 점검 미흡”을 이유로 의료진의 과실을 일부 인정했습니다.
• 수면마취(진정요법) 중 호흡 저하로 저산소증 발생
  내시경 수면마취 후 환자 호흡 저하가 발생했으나, 모니터링 인력이 부족해 저산소증을 조기에 발견하지 못한 사례입니다.
  경보음 무시, 산소포화도 감시 소홀 등이 문제로 지적되었고, 결과적으로 저산소성 뇌손상이 발생했습니다.

 

 

 

• 주의의무: 마취 전 장비 점검, 산소 공급 라인 확인, 마취제 투여량 관리.
• 감시의무: 수술 중 산소포화도·심박수·혈압 등 생체 신호의 지속적 모니터링.
• 설명의무: 마취 방법, 합병증, 회복 시 위험성에 대한 사전 설명과 동의 확보.
• 응급조치의무: 심정지 발생 시 즉각적인 CPR·응급대처 여부.

이 네 가지 의무는 판례에서 반복적으로 확인되는 기준이며, 어느 하나라도 누락되면 방어가 어렵습니다.

 

 

 

마취 관련 사고는 사망 또는 중대한 손상으로 이어질 가능성이 높기 때문에, 의료분쟁책임보험에서도 고위험군으로 분류됩니다.
과실이 인정되면 대부분 보험에서 배상 처리가 이루어지지만,

 

• 사전 장비 점검 미비,
• 모니터링 인력 부족,
• 설명 부족

이 세 가지가 겹치면 보험사 조정에서도 책임 비율이 크게 높아집니다.

 

 

의사들이 자주 묻는 질문들

 

Q1. 마취 중 저산소증이 발생하면 무조건 과실인가요?
→ 아닙니다. 기도 확보 실패나 갑작스러운 환자 반응 등 예측 불가 상황도 있습니다. 다만 장비 점검·모니터링 의무를 다하지 않았다면 과실로 평가됩니다.

Q2. 수면마취(진정마취)도 전신마취와 동일하게 주의의무가 적용되나요?
→ 네. 산소포화도 감시, 인력 배치, 응급대처 준비는 동일하게 요구됩니다. 단순 시술이라도 ‘마취 행위’로 간주됩니다.

Q3. 의료분쟁보험에서는 이런 사고가 어떻게 처리되나요?
→ 손상 정도에 따라 수천만 원에서 수억 원까지 배상 가능성이 있습니다.
다만 ‘사전 점검·기록·설명’이 충실해야 과실 비율이 낮게 인정됩니다.

 

 

 

마취 과정에서의 사고는 짧은 순간에 발생하지만, 분쟁은 수년간 이어질 수 있습니다.
이를 예방하기 위해서는 다음 네 가지 원칙을 반드시 지켜야 합니다.

 

사전 점검 – 장비·산소 공급 라인·기도 확보 상태를 수술 전 반드시 확인.

실시간 모니터링 – 산소포화도·심박수·혈압을 지속적으로 감시.

정확한 설명과 동의 – 마취 전 환자·보호자에게 합병증과 위험성 안내.

응급 대응 체계 확보 – CPR·응급약제·기구를 즉시 사용할 수 있도록 준비.

 

“마취 분쟁의 90%는 장비 점검표와 기록지에서 예방된다.”
기록은 단순한 행정 절차가 아니라, 환자를 보호하고 의사를 지키는 가장 강력한 방패입니다.